Острая вирусная респираторная инфекция, она же ОРВИ, всегда вызвана вирусом. Основными признаками недуга являются лихорадка, насморк, кашель, недомогание, озноб, вялость. Но все они лечатся, если действовать со знанием дела. А когда правила нарушаются, может начаться осложнение. И это куда серьезнее.
Это воспалительный процесс в ухе. По масштабам поражения недуг делят на наружный, средний и внутреннего уха (лабиринтит). Отит характерен для детей младшего возраста. В основном страдают малыши до 5 лет, но и те. что старше, тоже подвержены риску. По данным исследований, до 80 % детей до 1 года в анамнезе имеют хотя бы 1 эпизод отита. И до 90 % детей переносят это заболевание от 2 до 3 лет хотя бы однократно. Острый средний отит встречается у мальчиков чаще.
Кто виноват? Это бактериальное заболевание в 95 % случаев вызвано пневмококком и гемофильной палочкой. Основная клиническая картина - беспокойство. плач и лихорадка: более старшие дети жалуются на боли и шум в ушах. Без осмотра барабанной перепонки специальным аппаратом (отоскопия) диагноз не поставить. Надавливания на ушной козелок тоже не всегда помогают найти ответ. Ребенок может реагировать на сам факт манипуляции даже при отсутствии отита и никак не давать реакции при воспалении. Провоцируют болезнь неправильное лечение насморка, заброс слизи в сред напором струи с помощью шприца. неправильное сморкание, а до 1 года отсутствие вакцинации от гемофильной и пневмококковой инфекции.
Что делать? Основные рекомендации по лечению насморка сводятся к закапыванию растворов в небольшом количестве. Карапузов постарше нужно научить сморкаться; попеременно закрывая один и другой носовой ход, но ни в коем случае не оба сразу. Вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекции, введенная в календарь прививок, снижает риск отита на 70 %.
Примечания. Острый средний отит, даже с перфорацией (появлением отверстия) барабанной перепонки и истеканием гноя из среднего уха при адекватном лечении безопасен. Запущенные случаи могут привести к стойкому снижению слуха, его потере, мастоидиту (гнойному воспалению сосцевидного отростка височной кости), который лечится оперативным путем.
Пожалуй, самое грозное и частое осложнение ОРВИ. Представляет собой воспаление ткани легких. По данным ВОЗ, ежегодно в мире этим недугом болеют до 156 миллионов детей до 5 лет. Примерно половине из них требуется госпитализация. Более 2 миллионов детей умирает ежегодно от пневмонии.
Кто виноват? Основными возбудителями болезни являются все те же пневмококк и гемофильная палочка. В США с введением массовой иммунизации против гемофильной инфекции случаи пневмонии стали редкостью. В нашей стране этот процесс только начинается. Но уже есть результат: заболеваемость сократилась почти на 40 %. Кроме этого, пневмония является самым частым осложнением гриппа.
Клиническая картина бывает различной. Но всегда есть высокая температура, недомогание, кашель. Обращает на себя внимание наличие одышки, затруднения дыхания, акроцианоз (посинение носогубного треугольника, кончика носа), обезвоживание. Чаще всего как осложнение ОРВИ пневмония начинается на 3-5 сутки от начала простуды. Ребенок болеет первые 2-3 суток, затем ему становится лучше (снижается температура, уменьшаются симптомы ОРВИ) и после этого опять - хуже. Вновь повышается температура, начинается или усиливается кашель
Что делать? Основой диагностики пневмонии на сегодняшний день является рентгенография. Без снимка врач может заподозрить пневмонию, но не будет уверен в своих выводах.
Примечание. Лечат недуг антибиотиками.
Воспаление придаточных пазух носа - самое редкое осложнение ОРВИ у дошкольников. Это связано с анатомическими особенностями детей. Некоторые пазухи, в которых и развивается недуг, у малышей просто отсутствуют и начинают развиваться только после 5 лет, например лобная.
Кто виноват? Чаще всего синусит у детей бывает вирусным и только у 6-13 % бактериальным. Клиническая картина острого синусита у детей такова: заложенность носа более 10 дней, головная боль, лихорадка, болезненность и припухлость пазух при пальпации. Диагностируется острый синусит на основании осмотра врача и рентгена.
Что делать? Неосложненный вирусный синусит, как правило. проходит самостоятельно за 7-10 дней. Бактериальный требует антибактериальной терапии.
Примечание. Основа профилактики синусита у детей - увлажнение воздуха в детской, отказ родителей от вредных привычек, своевременные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний.
Про ОРВИ и осложнения много говорят и спорят и специалисты, и родители. У каждого свой опыт. Так, ошибочно считается, что по интенсивности лихорадки и длительности ее протекания можно определить, природу недуга - вирусная это инфекция или бактериальная. На самом деле это неверно: в обоих случаях цифры часто бывают идентичными.
Кто виноват? Еще один камень преткновения - постулат, что бронхит является осложнением ОРВИ. Но уже доказано, что в большинстве случаев бронхиты у детей, даже с одышкой и обструкцией дыхательных путей, вызваны теми же вирусами. Следовательно, бронхит, по сути, является одним из признаков того же ОРВИ, а не последующим осложнением. Именно поэтому в большинстве случаев бронхиты у детей не следует лечить анибиотиками.
Что делать? Избежать осложнений ОРВИ удается не всегда. Основными мерами профилактики проблем считается вакцинация детей от гемофильной и пневмококковой инфекции, а также от гриппа.
Примечание. Проводить профилактику осложнений ОРВИ антибиотиками строго запрещено, как и использовать для ее лечения противовирусные препараты и иммуномодуляторы.
Осложнение ОРВИ синуситом провоцируются:
