Отрыжка у новорожденных и младенцев - это непроизвольное срыгивание желудочного содержимого в рот ребенка. Срыгивание считается физиологическим явлением, которое проходит само по себе, поскольку является следствием незрелости пищеварительной системы ребенка. В лечении нет необходимости, если отрыжка не приводит к затруднениям в кормлении или задержке роста. Если же, с другой стороны, есть четкие сигналы от ребенка о том, что он чувствует дискомфорт или боль, или если отрыжку трудно отличить от рвоты, следует срочно проконсультироваться с педиатром.
Срыгивание происходит без каких-либо очевидных усилий со стороны ребенка. Очень часто это возникает у младенцев вскоре после кормления. Эпизоды отрыжки могут быть очень частыми и обильными, но если они не вызывают дискомфорта, беспокойства, не затрудняют кормление и не замедляют развитие, то считаются полностью физиологическими.
В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу, чтобы проверить и оценить ребенка с точки зрения тревожных симптомов, которые являются показанием для углубленной диагностики. Однако рвота отличается от отрыжки тем, что возникает из-за повышенного давления в желудочно-кишечном тракте из-за сокращения желудка, диафрагмы и мускулов живота.
Обычно это большие объемы. Рвота у младенца определенно требует дальнейшей диагностики и исключения таких заболеваний, как стеноз привратника, инфекции (не только желудочно-кишечного тракта), повышение внутричерепного давления и многие другие.
Отрыжка - следствие незрелости пищеварительного тракта. На нее влияет несколько иное анатомическое строение - короткий пищевод. Тупой угол между пищеводом и дном желудка снижает емкость желудка по отношению к объему потребляемой пищи (кроме того, опорожнение желудка происходит медленнее, когда он заполнен) и снижает напряжение нижнего сфинктера пищевода.
У детей до 12-18 месяцев отрыжки обычно прекращаются - они сидят чаще, чем младенцы. В случае, когда отрыжки очень частые или обильные, можно использовать пищевые загустители (обозначенные символом AR) - чаще всего это камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Если ребенок съедает за один раз большие порции молока, то их следует уменьшить в объеме в пользу более частого кормления.
Вы также не должны давать ребенку воду до или после кормления, за исключением таких состояний, как лихорадка, рвота, диарея. Проглатывание воздуха во время еды предрасполагает к срыгиванию, поэтому будет полезным применение антиколиковых сосок для ограничения глотания воздуха.
Обильные отрыжки могут наблюдаться при пищевой аллергии. В связи с тем, что наиболее частым аллергеном является белок коровьего молока, стоит проконсультироваться с врачом. Под его контролем кормящей матери можно ввести диету без белка коровьего молока на 2–4 недели.
Детям, для которых отрыжка является видимой проблемой и вызывает дискомфорт, боль при глотании, приводит к задержке физического развития, проблемам с кормлением и частым инфекциям дыхательных путей, безусловно, потребуется педиатрическая консультация. Это симптомы, которые могут указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то есть воспаление слизистой оболочки в результате раздражения рефлюксным содержимым желудка.
